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原标题:书记院长副院长全被免职,宝马娱乐官网原因是

浏览次数:54 时间:2020-04-10

据了解,“回盐水”是患者透析后,机器的管道中还存有一部分血,需要用盐水将管中的血推回患者体内。

2010.3,徐州市第六人民医院:2008年1月8日以来,在该院的109名维持性血液透析患者中,共检出丙肝抗体阳性21人。

今年3月前后,在巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院做透析的9名肾病患者被确诊感染丙型肝炎。2009年11月,在该院做透析的一名肾病患者也被确诊感染丙肝。近日,记者对此事进行了调查。

江苏东台人民医院发生血透患者院内感染事件。今天,东台市人民政府新闻办公室发布官方“情况通报”,确认所有血透患者中,共诊断确认丙肝病毒感染69例。

采访中,记者接触到8名患者:康二兵、李梁、聂玉兰、杨文泉、周埃蛇、侯建国、王茂生、杨继东。

通报中也公布了处罚决定:医院党委书记、院长和分管副院长被免职处理,其他相关负责人也给予严肃处理。

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据何强介绍,2010年卫生部印发《医疗机构血液透析室管理规范》前,国内医疗机构血液透析室的管理并没有相关规范文件。

资料显示,肾衰竭或尿毒症等晚期患者,最好的治疗方法是肾移植。在肾移植之前,患者只能选择透析来延续生命。而丙肝是一种主要经过血液传播的疾病,容易演变为慢性肝硬化和肝癌。正常情况下,医生不会给伴有丙肝的肾病患者换肾。

一起丙肝感染暴发事件

科学的未知?

何强介绍,按照规定,医院至少会采取10多个措施,来避免没有携带丙肝的病人被传染。从患者入院时进行检查、分级,丙肝患者隔离治疗。到出于感染有窗口期的原因,三个月内再做一次检查,每半年复查一次。再到医疗器械、器具和物品的灭菌消毒,一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用,医护人员严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

多年以来,康金海最大的希望就是把自己的肾脏移植给儿子,现在儿子感染了丙肝,希望破灭,康非常痛苦。

这就导致了卫生监管部门要求加强院内感染控制时,医院会增加隐形成本投入。但是医院院长对血液透析室有管理目标,管理目标中不可避免会有经济指标,“政府部门在制定医疗收费标准时,隐性成本的支出没有完全考虑进去。当血液透析室很多隐性成本无法量化时,控制隐形成本,减少支出、增加收入就是一种很自然的选择。”

换肾梦想破灭

2009.2,太原公交公司职工医院:47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析,2008年12月至2009年1月,医院对47名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。

目前,8人仍继续透析,但因为感染丙肝,他们已断绝了换肾的念头。

2009.12,安徽省霍山县医院:70名患者在霍山县医院血透室进行血液透析,有25名被诊断为丙肝抗体阳性,其中有9名患者系入院携带者。调查结果认为该事件因县医院感染控制意识淡漠,血透室布局不合理,未严格执行消毒隔离制度导致,确认这是一起医源性感染事件。

事发乌拉特前旗妇幼保健院,院长称属于“科学的未知”

“规定得非常清楚,但是在实施过程中,要求和具体的做法并不完全吻合。”何强认为,“出现较大规模的院内感染事件,并不是一个环节的问题,而是诸多环节都有问题。”

在分机治疗一个多月后,医院更换病房。几乎在同时,医院发现一个乙肝肾病患者,并针对这个病人专门空出一台机器,放在小病房。7人使用的透析机被挪回大病房。

“当然出于管理考虑,再怎么节约成本,不能牺牲医疗安全,这是底线。”何强强调。

回盐水时所致?

四川省人民医院血液透析中心主任、血透质控专家何强教授告诉“医学界”,“透析患者要建立血液体外循环,一周三次,交叉感染的风险永远是存在的。感染不能杜绝,但是出现69人的暴发式感染肯定是管理上出现了问题。”

8名肾病患者年龄不同,性别不同,病史不同,透析时间也不同,但各项医院诊断证明,他们在乌拉特前旗妇幼保健院做血液透析治疗之前,丙肝化验均呈阴性,透析期间也未曾在其他地方进行过类似治疗。

丙肝病毒是一种血液传播病毒,注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健以及输入未经筛查的血液和血液制品都可造成感染。

记者从乌拉特前旗卫生局了解到,患者被感染的原因还在调查中。

“诸多环节可能出了问题”

据乌拉特前旗妇幼保健院院长张林介绍,该院透析机2008年便开始“严格分机”治疗。但8名患者表示,在2009年6月之前,该院透析机从未针对患者分机。

据世界卫生组织的数据,丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常没有症状,且仅在十分罕见情况下才会导致危及生命的疾病。约有15%-45%的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。其中60%–80%的感染者会发生慢性丙肝病毒感染。在这些慢性丙肝病毒感染者中,20年内出现肝硬化的危险为15%–30%。

无法接受的事实

《医疗机构血液透析室管理规范》共7章46条,第4章“感染预防与控制”对血液透析的标准操作规程有明确细致的要求。其中第33条和第34条对丙肝病毒携带者的血液透析规范流程,有具体的规定。

采访中,张林出具的一份文件显示,妇幼保健院对透析期间感染丙肝的患者,提出的解决办法为“对不能排除在我院感染丙肝且有临床症状,要求治疗的‘丙肝患者’,请有关专家制定治疗方案,医院先垫资进行治疗。”这份文件签发的时间是在聂玉兰等人发现被感染之前。

据“财新网”报道,感染情况最早出现在4月上旬,当时已经有人感染了丙肝,但没有有效控制。直到5月15日的一次大面积检查,院方发现情况已经蔓延,多名血透患者已经感染丙肝。

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